第29章 提前毕业（1 / 5）
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她瞥了一眼试卷，瞳孔微微缩了一下。
“肝硬化门脉高压的侧支循环建立，”
刘光天写道，“包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉丛扩张。其中食管胃底静脉曲张破裂出血是常见致死原因，临床表现为呕血、黑便，需紧急三腔二囊管压迫止血或手术处理……”
这內容超出了卫校教材的范围。教材里只讲了门脉高压的概念，没提三腔二囊管，更没提手术。
林老师没说话，继续往前走，但蒲扇摇得慢了些。
最后一门是《外科学总论》。实操考试，在实验室进行。刘光天站在操作台前，面前摆著一只兔子，麻醉后固定在手术板上。考题是“阑尾切除术”。
他戴上橡胶手套，手套有些大，手指尖空出一截。
皱了皱眉，没说什么，拿起手术刀。
碘酒消毒，铺巾，切开皮肤，分离皮下组织，找到腹膜，打开，探查，找到阑尾，结扎繫膜，切除，荷包缝合，关腹。
每一步都稳得像教科书上的插图。
主考的外科老师姓方，是从市医院借调来的，四十来岁，络腮鬍子，看学生做手术时习惯抱著胳膊，嘴角往下撇，一副隨时准备挑刺的表情。
但看著刘光天的操作，他的胳膊慢慢放下来了，身子往前倾，眼睛越瞪越大。
“等等。”方老师忽然出声。刘光天的手停在半空，针尖悬在腹膜上方。
“你这一步，”方老师指著荷包缝合，“为什么用z字缝合？教材上是荷包缝合。”
“教材上的荷包缝合適用於单纯性阑尾炎。这只兔子的阑尾有轻微充血，周围组织水肿，荷包缝合张力不够，容易形成残端瘺。z字缝合可以增加包埋面积，降低残端瘺风险。” ↑↑